经皮椎体成形术治疗两种椎体压缩骨折的效果

目的 探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎椎体新鲜压缩骨折和陈旧性压缩骨折的疗效.方法 应用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者62 例,共80个椎体.其中新鲜骨折(A组)42 例,56个椎体;陈旧性骨折(B组)20 例,24个椎体.对两组患者单个椎体的手术时间、骨水泥渗漏、术后伤椎高度增加、Cobb角纠正度数及手术前后VAS评分进行比较.结果 术后疼痛均明显缓解或消失.A组术前VAS评分(6.8±1.3)分,术后1 d(2.2±0.6)分;B组术前VAS评分(6.1±1.4)分,术后1 d(2.1±0.8)分.组间术后与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组术后伤椎高度增加值(2.5±1.7) mm,B组(0.8±0.4) mm;两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组Cobb角纠正度数(5.7±1.2)°,B组(1.4±1.3)°,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).随访6～30个月,平均16.2个月,无患椎再骨折和邻近椎体骨折发生,伤椎高度A、B两组均无明显丢失,两组间比较差异无统计学意义.骨水泥渗漏:A组15 例17个椎体;B组8 例9个椎体,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩新鲜与陈旧性骨折安全有效,新鲜骨折的复位效果优于陈旧性骨折,短期疗效满意.