微创经皮肾碎石治疗合并严重脊柱侧弯的肾结石

目的探讨微创经皮肾碎石治疗肾结石并严重脊柱侧弯的可行性、安全性及疗效。方法该组5例,5例均为复杂性结石,肾盂及至少一个肾盏有结石或鹿角状结石,右侧3例,左侧2例。1例以尿频、尿急等泌尿系感染症状就诊,3例因腰痛不适就诊,1例因血尿就诊。5例患者入院后均行B超、KUB检查,均诊断为肾结石并严重脊柱侧弯,均行B超定位下微创经皮肾碎石术(mPCNL)。结果术前B超探测结果显示仅有2 cm区域可作为穿刺区。3例扩张通道为16 Fr,2例为18 Fr。平均手术时间159 min(110~190 min),平均出血173mL(80~309 mL),平均住院日为9.8 d(9~11 d)。5例患者均经一次mPCNL,3例结石清除干净,2例鹿角型结石术后上盏或下盏少许结石残留,肾功能未见异常,未做进一步处理。结论 B超引导下微创经皮肾碎石治疗并严重脊柱侧弯的肾结石可行,具有创伤小、出血少、安全等优点,是此疾病的最佳治疗途径。