血液灌流后血小板变化及其相关因素分析与对策

目的探讨各种急性中毒经血液灌流(Hemoperfusiion HP)治疗后血小板(PLT)变化及其原因.方法对27例急性中毒患者的42次HP治疗中,在灌流前30min,灌流后30min、60min、120min、180min分别检查血小板数量,对其变化的有关因素进行分析.结果HP治疗后,血小板15例次减少,其中13例次较治疗前严重减少(P＜0.01).灌流治疗持续时间在1小时者,血小板下降比治疗2小时以上者更严重(P＜0.01).使用高浓度肝素盐水(50mg/500ml)预灌流器比低浓度肝素盐水(15mg/500ml)血小板减少的程度更显著.结论血液灌流可能引起血小板明显减少,与灌流持续时间和使用肝素的量有关,应进行全程检测,预防出血,提高中毒患者的抢救成功率.