经皮肝穿刺胆管引流治疗高位梗阻性黄疸

目的探讨高位梗阻性黄疸的介入治疗方法及其疗效的评价。方法15例累及左、右肝管和胆总管上段的高位胆管梗阻患者(男11例,女4例,年龄41～78岁,平均63.5岁)施行经皮肝穿刺胆管引流(percutaneous transhepatic biliary drainge,PTBD),包括外引流和金属支架置入术。结果15例共行22次介入治疗,7例接受了两次P T B D,15例中12例放置了金属支架,15例患者初次P T B D术后,13例患者血清总胆红素明显下降,临床有效率为86.7%,13例患者血清总胆红素平均值由术前的248.16±116.07μmol/L下降到1周后的114.54±62.20μmol/L,PTBD前后的血清总胆红素的变化有显著统计学差异(p<0.001)。结论对于高位胆管梗阻的患者,采用P T B D是安全有效的姑息性疗法。