RP-WS-24 Complications des sinusites et mastoidites aiguës : particularites pediatriques, aspects TDM et IRM

Objectifs Rapporter les aspects TDM et IRM des complications des sinusites et mastoidites aigues, en precisant les particularites diagnostique et nosologique pediatriques. Materiels et methodes Etude retrospective (2000-2006) portant sur l’analyse des dossiers cliniques et d’imagerie de 63 enfants âges de 4 mois a 15 ans, dont 30 filles et 33 garcons, admis pour complications des sinusites et mastoidites aigues. Tous les enfants ont beneficie d’un scanner des sinus et/ou des rochers. Seuls les enfants suspects de complications cerebrales ont eu un scanner cerebral ou une IRM cerebrale, avec sequences d’angio-IRM (ARM). Les examens etaient realises dans un delai de 2 jours apres l’admission. Resultats Soixante-trois enfants ont ete revus avec les complications suivantes : cellulites orbitaires 19 (33 %), abces orbitaires 14 (22%), empyemes cerebraux 5 (8%), abces cerebraux 6 (10%), meningites 3 (5 %), thrombophlebites des sinus duraux 4 (6 %), abces sous-periostes retro-auriculaires 10 (16 %), pott's puffy tumors 2 (3 %). Les complications orbitaires isolees etaient plus frequentes chez les sujets jeunes contrairement aux complications cerebrales (moyenne d’âge 5 ans vs 10 ans), avec un delai de survenue plus court chez les plus jeunes (en moyenne 5 jours vs 13 jours, p  Conclusion L’imagerie, indispensable uniquement dans le bilan des sinusites compliquees, doit tenir compte des specificites pediatriques, liees au developpement decale dans le temps des differentes cavites sinusiennes.