外固定架更换为内固定治疗Gustilo Ⅲ型开放性胫骨骨折的临床探索

目的探讨Ⅲ型开放性胫骨骨折早期外固定支架治疗后,延期更换为内固定治疗的临床应用。方法对47例Ⅲ型开放性胫骨骨折予以3周～3个月外固定架治疗后,拆除外固定架,改为胫骨髓内钉或钢板内固定治疗。结果8例行髓内钉内固定治疗,39例解剖钢板内固定,经过9~36个月,平均24.7个月的随访,骨折均愈合。结论对Ⅲ型开放性胫骨骨折早期外固定架治疗的患者,若其小腿部软组织及皮肤愈合好、无感染,可选择适当的解剖钢板或髓内钉行延期骨折内固定治疗,以利于患者肢体早期康复训练,促进骨折愈合。