舒芬太尼复合曲马多用于胸腔镜下肺大泡切除术后患者自控静脉镇痛的临床观察

目的观察舒芬太尼复合曲马多用于胸腔镜下肺大泡切除术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床疗效与不良反应。方法选择择期行胸腔镜下肺大泡切除术后自控静脉镇痛患者90例,年龄17～58岁,体质量48～60kg,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,每组45例。Ⅰ组:舒芬太尼0.1mg+托烷司琼3mg,Ⅱ组:舒芬太尼0.05mg+曲马多500mg+托烷司琼3mg,两组均以0.9%氯化钠溶液稀释至100mL。电子镇痛泵设定方法:背景剂量2mL/h,自控追加剂量2mL/次,锁定时间15min。观察和记录术后4、12、24、48h各时间点的视觉模拟评分(VSA)、镇静评分(SS)、舒适度评分(BCS)及不良反应的发生情况。结果手术后4h时Ⅰ组的镇痛效果及舒适度均高于Ⅱ组(P<0.05),但在其余各时间点时两组VAS镇痛评分和BCS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后4h和12h时Ⅰ组患者的镇静评分明显高于Ⅱ组(P<0.05),两组患者恶心、呕吐、呼吸抑制的发生率差异均无统计学意义(P>0.05),但Ⅰ组皮肤瘙痒发生率明显高于Ⅱ组(P<0.05)。结论舒芬太尼复合曲马多更适合用于胸腔镜下肺大泡切除术后患者自控静脉镇痛。