Cryoglobulinémie secondaire à une primo-infection du Parvovirus B19 : à propos d’un cas

La Revue de médecine interne(2009)

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Abstract
Le terme de vasculite d'hypersensibilité a été employé avec des significations diverses depuis la première description de cette entité. Aujourd'hui, il ne correspond pas à une vasculite particulière d'où l'abandon de ce terme. Les vasculites de contact et alimentaire sont rares. Il est très difficile de démontrer la responsabilité d'un médicament dans la genèse des vasculites, la présence d'anticorps anticytoplasme de polynucléaires neutrophiles n'excluant pas ce diagnostic. La maladie de Horton et la maladie de Takayasu touchent des sujets d'âge différent et atteignent principalement les artères de gros calibre. La périartérite noueuse, la polyangéite microscopique, l'angéite de Churg et Strauss et la maladie de Wegener sont des vasculites systémiques relativement bien différenciées. Leur prise en charge a été améliorée ces dernières années. Les cryoglobulinémies mixtes, souvent d'étiologie virale en particulier en rapport avec une infection par le virus de l'hépatite C, sont à l'origine d'une vasculite cutanéosystémique chronique ayant un tropisme pour la peau, le rein, le système nerveux. Quant à la thromboangéite oblitérante, elle est à la frontière des vasculites du fait du respect histologique de la paroi des vaisseaux.Hypersensitivity vasculitis denomination has been used with various signification since the first description of this entity. Nowadays, it does not correspond to a particular vasculitis, so this term must be abandoned. Contact vasculitis and food-induced vasculitis are rare. It is difficult to prove the responsibility of a drug in a vasculitis, and the detection of antinuclear polynuclear cells antibodies cannot exclude the diagnosis. Giant cell arteritis and Takayasu arteritis concern various aged patients and involve the large artery vessels. Periarteritis nodosa, microscopic polyangiitis, Churg and Strauss syndrome, Wegener granulomatosis are systemic vasculitis well differentiated. The strategy of treatment as become better for these last years. Mixed cryoglobulinemia, often linked to hepatitis C virus infection, are chronicle cutaneous and systemic vasculitis with a particular target on skin, kidney and nervous system. Concerning thromboangiitis obliterans, this entity is located on the edge of vasculitis because e of any impairment of the wall vessel.
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