益生菌预防和治疗支气管哮喘的系统评价

目的系统评价益生菌(合生元)对预防和治疗支气管哮喘(简称哮喘)的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、OVID和Cochrane图书馆等电子数据库,检索时限从建库至2011年8月,查找益生菌预防或治疗哮喘患者的随机对照试验(RCT)。对符合条件的RCT,由两位评价员独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入益生菌预防哮喘的RCT 11个(n=3 656),益生菌治疗哮喘的RCT 5个(n=430)。预防性研究Meta分析结果显示,与安慰剂比较,益生菌在预防哮喘[RR=0.76,95%CI(0.47,1.22),P=0.25]和喘息发生[RR=0.92,95%CI(0.62,1.39),P=0.71]方面,差异无统计学意义。治疗性研究Meta分析结果显示,与安慰剂比较,益生菌能延长哮喘无症状持续时间[RR=1.48,95%CI(1.20,1.76),P<0.000 1]。所有的RCT均无严重不良事件报道。结论现有证据尚不足以支持益生菌对哮喘的发生有预防作用,但益生菌治疗可能延长儿童哮喘无症状持续时间,在一定程度可能具有改善肺功能的作用,但不能减少哮喘的急性发作,且亦未在改善免疫功能方面显示优势。