Frequency of antiphospholipid antibodies in patients with infectious diseases using three different ELISA methods

OBJETIVO: O ensaio de enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) para a pesquisa de anticorpos anticardiolipina (aCL) e o mais importante teste para o diagnostico da sindrome antifosfolipidica (SAF). Entretanto esse teste tambem pode ser positivo em algumas doencas infecciosas. Tem sido sugerido que a deteccao de anticorpos para uma mistura de fosfolipides ou para b2-glicoproteina I (b2-GP I) teria uma maior especificidade para a SAF que o teste de ELISA-padrao para aCL. O objetivo do presente estudo e comparar a especificidade de tres testes para anticorpos antifosfolipides (aFL) em pacientes com doencas infecciosas. METODOS: Anticorpos antifosfolipides foram pesquisados por tres tecnicas de ELISA, ou seja, o teste-padrao para aCL, o kit de ELISA APhL® e o teste para anti-b2-GP I em pacientes com doencas infecciosas, tais como sifilis (69), leptospirose (33) e Calazar (30). RESULTADOS: A frequencia de positividade de aFL da classe IgG em pacientes com sifilis, leptospirose e Calazar foi de 13/69 (19%), 9/33 (27%) e 2/30 (6%), respectivamente, com o ELISA-padrao para aCL versus 1/69 (1,4%), 0/33 (0%) e 0/30 (0%) com o kit de ELISA APhL®. A positividade do isotipo IgM foi de 10/69 (14%), 4/33 (12%) e 1/30 (3%), respectivamente, com o ELISA-padrao para aCL, e 1/69 (1,4%), 0/33 (0%) e 0/30 (0%) com o kit de ELISA APhL®. Anticorpos da classe IgG contra b2GPI foram detectados em 14/69 casos de sifilis (20%), 6/33 casos de leptospirose (18%) e 16/30 casos de Calazar (53%). Assim, o kit de ELISA APhL® apresentou uma maior especificidade: 97% (95% CI: 92%-99%) comparado com 81% (95% CI: 74%-87%) para o teste de aCL-padrao e 72% (95% CI: 64%-79%) para o teste de anticorpos anti-b2 GPI. CONCLUSOES: O kit de ELISA APhL® parece ser mais especifico para a SAF que o ELISA-padrao para aCL, assim como o teste para anti-b2GPI. Esse kit pode ser usado para ajudar no diagnostico e na confirmacao da SAF.