2型糖尿病肾病患者肾小管功能相关因素分析

目的探讨2型糖尿病肾病患者尿β2微球蛋白(U-β2-MG)的相关因素及临床意义。方法收集DN患者171例,并分析U-β2-MG与临床各观察指标的相关性。进一步将患者分为单纯糖尿病、糖尿病合并高血压病、糖尿病合并高血压和高脂血症三组再进行相关分析。结果整体来看,U-β2-MG与A1b、IgG、α1-MG、SBP、SCr显著相关,与DM病史、DBP、BUN、UA无明显相关性。在单纯糖尿病组,U-β2-MG与CHO、HDL-C、SCr、BUN显著相关,与GFR负相关,与SBP、DBP、TG、LDL-C、SCr、BUN、UA无明显相关性;在糖尿病合并高血压病组,U-β2-MG与SBP、CHO、LDL-C、SCr显著相关,与GFR负相关,与DBP、TG、HDL-C、BUN、UA无明显相关性;在糖尿病合并高血压和高脂血症组,U-β2-MG与各临床指标无相关性。结论 DN较普遍地存在肾小管间质受损,U-β2-MG与GFR呈明显负相关,表明GFR轻度下降时,U-β2-MG已有增高;U-β2-MG与CHO、LDL-C、SCr显著相关,表明早期积极控制血脂变化对DN预后,特别是避免肾小管损害有重要意义。