数字减影定位下经支气管镜肺活检对肺部周围型病变的诊断价值

目的 探讨数字减影(DSA)定位下经支气管镜肺活检(TBLB)对肺部周围型病变的诊断价值.方法 对52例无经皮肺活检(PCNA)指征的肺部周围型病变在DSA定位下实行TBLB,同时做纤支镜刷片(BB)及支气管肺泡灌洗(BAL),比较三者的诊断阳性率.并将这3种方法 的诊断阳性率与同期住院在CT定位下做PCNA的45例肺周围型病变患者的诊断阳性率做比较.结果 TBLB、BB和BAL的诊断阳性率分别为61.53%、57.69%和63.46%.两两配对x2值分别为0.29、0.07和0.53,均P＞0.05,差异无显著性.这3种方法 与PCNA的诊断阳性率比较,x2值分别为0.01、0.22和0.01,均P＞0.05,差异无显著性.TBLB联合BB及BAL的诊断阳性率(78.84%)高于PCNA的诊断阳性率(64.44%),P＜0.05.上述4种方法 所检出各种疾病构成比x2=3.806(自由度为9),P＞0.05,差异无显著性.结论 TBLB、BB、BAL与PCNA对肺部外周病变具有同样高的诊断价值,TBLB术后常规进行BB或BAL检查可提高诊断阳性率.