青年人肺癌临床特点及手术疗效分析

目的探讨青年人(≤40岁)肺癌的临床特点和手术治疗效果,以提高早期诊断水平,提高远期疗效。方法对1998~2004年我院经病理确诊的542例原发性肺癌进行回顾性总结,对其中70例青年人肺癌临床症状、X线表现、吸烟情况、病理类型、肿瘤分期及手术疗效等方面进行分析,并与同期收治的472例(41~74岁)对照组的肺癌患者进行对比。结果青年人肺癌早期症状轻、误诊率高,应注意肺外体征,对烟龄早,两上肺内病灶伴胸痛要尤其重视。本文统计青年人肺癌腺癌居首位(占51.4%),其次为小细胞癌(25.7%)和鳞癌(22.8%)。手术切除率低(44.3%),远期效果差。总体5年生存率(19.4%)低于对照组(48.6%)。其中1年生存率(96.8%)高于对照组(94.6%),3年生存率(45.1%)低于对照组(65.2%)。青年组全肺切除及局部切除5年生存率为零,而对照组分别为17.6%和7.1%。肺叶切除术后生存率好于全肺和局部肺切除。结论掌握青年人肺癌的临床特点是早期诊断的关键,放宽手术指征,提高切除率以获得较好的远期疗效。