妊娠期急性脂肪肝23例临床分析

目的分析妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床特点及诊治方法,以降低孕产妇及围生儿的病死率。方法回顾性分析2001年1月至2012年1月我院住院收治的23例AFLP患者的临床表现、孕产妇及围产儿结局,并进行随访。结果 23例AFLP发生孕周平均为34+2周,常见的主要首发症状为恶心、呕吐、食欲不振21例(91.3%),黄疸21例(91.3%),腹水13例(56.5%)和腹痛12例(52.2%);合并急性肾功能不全18例(78.3%)、弥漫性血管内凝血(DIC)11例(47.8%),产后出血10例(43.5%),肝性脑病8例(34.8%),合并妊娠期高血压6例(26.1%)。3例孕产妇死亡,8例围产儿死亡。结论 AFLP是发生于妊娠晚期的一种罕见临床综合征,多发生在妊娠34周左右。早期诊断和及时终止妊娠是改善AFLP预后的关键,多科协作、综合治疗、有效防治多脏器功能衰竭是治疗成功的保障。