中枢神经细胞瘤8例临床诊治分析

目的总结、探讨中枢神经细胞瘤(CN)的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2001年1月至2009年12月的8例显微外科手术后病理证实的CN患者的临床表现、影像学特点和手术方法。应用免疫组织化学的EnVision系统进行S100蛋白、Ki-67、突触素(Syn)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)检测。结果 6例肿瘤位于侧脑室内的前中部及室间孔附近,1例位于侧脑室后部,1例位于松果体区。CT表现为中等或稍高密度肿块,其内有多个低密度灶,部分病例见钙化;MRI表现为T1加权成像(T1WI)中等或稍低信号,T2WI不均匀稍高信号,增强后呈轻-中度强化。免疫组织化学结果:S100蛋白1例阳性;Ki-67阳性率为0.3%～5.5%;Syn抗体7例阳性,其中1例弱阳性;GFAP抗体6例阴性,2例少量细胞阳性。全部病例经显微手术治疗,全切除6例,次全切除2例。术后对2例残留的肿瘤进行放射治疗,随访1至4年,效果大多良好,1例复发后再次手术。结论 CN具有一定特征性的影像学表现。免疫组织化学Syn呈高表达及GFAP和S100蛋白呈低表达对CN的诊断和鉴别诊断具有重要价值。显微外科手术切除并对残余肿瘤放射治疗,可取得良好预后。