小肠CT造影检查克罗恩病的临床价值分析

目的：探讨小肠CT造影在克罗恩病（ Crohn’ s disease，CD）临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析24例经肠镜或手术明确诊断的克罗恩病患者的临床资料和小肠CT造影检查资料。结果本组患者临床表现包括腹痛（75％，18／24）、腹泻（70．8％，17／24）、血便或脓血便（25％，6／24）、肛瘘（50％，12／24）。小肠CT造影检查显示病变位于空肠或回肠（16例）、回肠末端及回盲部（20例）、结肠（12例）。病变处肠壁多表现为多节段性增厚，其中2例肠壁增厚呈团块样改变，增强扫描后肠壁单层强化4例（16．7％），双层或多层强化20例（83．3％），1例见强化包块。肠壁系膜侧系膜血管束增多、增粗，其中8例尚表现出“齿梳征”（33．3％，8／24）。本组16例伴有不同程度肠腔狭窄，4例并出现不全性肠梗阻，肛瘘患者12例（50％），未发现腹腔脓肿或肠穿孔。结论小肠CT造影检查可清晰显示病变肠管的改变以及肠管外并发症情况，对克罗恩病诊断具有重要价值。