二氧化碳气腹对腹内感染炎症反应及细菌易位的影响

目的研究二氧化碳(CO_2)气腹对腹内感染的影响。方法将大肠杆菌和脆弱类杆菌分别注入新西兰白兔腹腔各30只,建立2种腹内感染动物模型,各型再分为开腹组、气腹组和对照组各10只。于注射前,术后1、2、4、7 d取周围动脉血行白细胞计数,同时以ELISA法检测血中C反应蛋白水平。7 d后处死并解剖动物,取内脏行需氧及厌氧细菌培养。结果在2种细菌模型中,开腹组术后第1天白细胞总数均显著高于气腹组(P<0.05),第4天逐渐恢复至正常水平。开腹组CRP水平在术后第1、2、4、7天均显著高于气腹组与对照组(P<0.05)。术后第7天,开腹组8例、气腹组9例、对照组2例发生细菌易位,以肝、肾为主,仅气腹组与对照组相比差异有显著性(P=0.031),开腹组与气腹组、对照组相比差异无显著性(P=1.000,0.065)。结论在腹内感染动物模型中,气腹组较开腹组炎症反应轻,免疫功能受影响小,恢复快,脏器细菌易位发生率并不高于开腹手术。气腹并不会加重炎症的扩散。