开放和腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的Meta分析

目的比较开放手术与经腹腔镜手术治疗精索静脉曲张两种术式的安全性及有效性。方法计算机检索PubMed、EM-base、VIP、CNKI、CBM和WANFANG数据库,查找所有比较开放和腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的随机对照试验,检索时间均为建库至2012年6月,同时筛检纳入文献的参考文献。对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入10个研究,865例患者。Meta分析结果显示:①在安全性方面:与开放手术相比,经腹腔镜手术住院时间较短[SMD=2.15,95%CI(1.30,3.01),P<0.000 01],单侧手术时间较短[SMD=0.59,95%CI(0.20,0.97),P=0.003],双侧手术时间较短[SMD=1.21,95%CI(0.29,2.13),P=0.01],术中出血量较少[SMD=1.58,95%CI(0.09,3.07),P=0.04];②在有效性方面:术后精子密度、精子活率、症状改善指标均无统计学意义(P>0.05)。结论开放与经腹腔镜两种术式相比,有效性相似,但经腹腔镜手术的手术时间、住院时间及术中出血量却更少,安全性更高。