肠外瘘并腹腔感染的临床诊治(附86例报道)

目的探讨肠外瘘并腹腔感染的诊治。方法回顾性分析我院2002年1月至2007年12月期间收治的86例肠外瘘并腹腔感染患者的临床资料。结果所有肠瘘多在术后1~2周发生,经口服或引流管注入60%泛影葡胺60~100 ml造影后明确诊断,均行腹腔引流液细菌培养,加强抗感染。20例患者行腹腔冲洗引流,62例在B型超声定位下穿刺引流,4例急诊行剖腹冲洗引流,其中2例行降结肠造瘘。2例合并糖尿病的患者因全身感染严重且反复发作,出现多器官功能衰竭,分别于术后第15天和第28天死亡。其余84例住院治疗时间平均12 d,均顺利出院。结论对肠外瘘并腹腔感染的患者,早期彻底的腹腔冲洗及有效的腹腔和脓肿引流,是控制感染、治愈肠外瘘的关键。