Interet du positionnement en ABER avant l’acquisition des images pour les ruptures de coiffe d’epaule

Objectifs Evaluer l’utilite de la mise en position ABER prealablement a la realisation de l’examen pour sensibiliser la detection des fissures de coiffe de l’epaule en arthro-scanner. Materiels et methodes Etude prospective de 27 patients avec suspicion de tendinopathie fissuraire. Un premier arthro-scanner est realise dans les conditions habituelles avant que l’epaule symptomatique ne soit positionnee en ABER pendant 10 minutes en dehors du statif. Un second arthro-scanner est ensuite acquis dans les memes conditions qu’initialement. Les images sont interpretees en double aveugle par deux radiologues. Le nombre et la taille des ruptures completes et partielles sont analyses afin de rechercher une difference significative entre les donnees avant et apres la position aber. Resultats Pour les deux lecteurs, une augmentation de taille statistiquement significative est mise en evidence apres ABER pour les dissections lamellaires des tendons du supra-epineux et infra-epineux. Ces donnees ont modifie la prise en charge therapeutique des ruptures partielles profondes pour environ 20% des patients de l’etude. La reproductibilite interobservateur est bonne quel que soit le type de rupture. Conclusion Le positionnement en ABER avant l’acquisition ameliore la detection et la caracterisation des ruptures partielles profondes et intratendineuses. Son utilisation en pratique courante est prometteuse dans les bilans de coiffe de l’epaule.