抗核仁蛋白B23抗体在系统性硬化病患者中的临床意义探讨

目的 探讨抗核仁蛋白 B23抗体在系统性硬化病(SSc)患者中的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测SSc患者血清中抗核仁蛋白B23抗体,非参数检验比较抗核仁蛋白B23抗体阳性组和阴性组之间临床表现和免疫指标的差异,使用Logistic回归分析抗核仁蛋白B23抗体与患者临床表现、免疫指标的相关性.结果 纳入156例SSc患者,其中抗核仁蛋白B23抗体36例阳性,占23.1%.非参数检验表明,抗核仁蛋白B23抗体阳性组的用力肺活量(FVC)、肺一氧化碳弥散功能(DLco)明显低于B23抗体阴性组;肺动脉高压发生率更高,抗着丝点抗体、抗U1RNP抗体和抗核仁纤维蛋白抗体阳性率更高.多因素Logistic回归分析表明,抗核仁蛋白B23抗体阳性是SSc患者发生肺动脉高压的独立危险因素(OR=123.92,95%CI 26.67～575.66,P＜0.01),是严重胃肠道受累的保护性因素(OR=0.08,95%CI 0.01～0.70,P＜0.05).Logistic回归分析表明,抗核仁蛋白B23抗体与抗核仁纤维蛋白抗体(OR=11.50,95%CI 3.85～34.37,P＜0.O1)、抗U1RNP抗体相关(OR=3.43,95%CI 1.01～11.63,P＜0.05),与不同程度肺动脉高压均显著相关.结论 抗核仁蛋白B23抗体阳性患者应该严密监测其肺动脉压力.