HBsAg携带母亲所生婴幼儿HBV标志物动态变化分析

目的了解HBsAg携带母亲所生婴幼儿经高效价免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗联合免疫后乙肝病毒血清标志物(HBVM)的动态变化及其临床和流行病学意义。方法对209例HBsAg携带母亲的213例婴幼儿(双胎4例)进行随访调查,分别于婴幼儿0、1、4、7、12、24、36月龄应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其HBVM水平。结果随访婴幼儿182例,随访率达85.45%。婴幼儿出生时HBsAg阳性者13例,随访结束时除2例持续阳性外,余均阴转;出生时HBsAg阴性的169例婴幼儿未出现HBsAg阳转。HBsAg、HBeAg双阳性母亲所生新生儿HBeAg阳性率高达57.69%(30/52)。HBeAg阳性率变化趋势与HBsAg相似,7月龄以后仅2例HBsAg为阳性的婴幼儿HBeAg仍为阳性,余均转阴。HBsAg携带母亲所生婴幼儿出生时抗-HBs阳性率为6.70%(12/179),经HBIG和乙肝疫苗联合免疫后,抗-HBs阳性率1月龄就达82.46%(47/57),7月龄时上升为91.77%(145/158),36月龄维持在73.68%(28/38)。1月龄随访时婴幼儿抗-HBe阳性率为49.12%(28/57),抗-HBc阳性率100%(57/57),之后均逐渐阴转,抗-HBe到24月龄全部阴转;而抗-HBc阳性率7月龄时仍高达84.81%(134/158),到36月龄下降至21.05%(8/38)。结论 HB-sAg携带母亲所生婴幼儿经HBIG和乙肝疫苗联合免疫后免疫效果良好。HBsAg携带母亲血中的HBeAg、抗-HBe和抗-HBc均能通过胎盘从母亲传递给胎儿。