肾移植术后动态监测血清胱抑素C变化的临床意义

目的:探讨肾移植患者血清胱抑素C(Cystatin c,Cys C)与肾功能的关系。方法:动态检测29例肾移植术后无明显并发症的患者术前、术后第1、3、5、7天血清Cys C、肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)浓度。于术前以99Tcm-DTPA血浆清除率(双血浆法)测定肾移植患者肾小球滤过率(GFR)。分析移植组术前Cys C、SCr、BUN与GFR的相关性。同时选择20例健康体检者作为正常对照组。结果:肾移植组术前Cys C、SCr、BUN分别为(4.20±1.32)mg/L、(789.8±318.8)μmol/L和(20.72±9.16)mmol/L,对照组分别为(1.10±0.24)mg/L、(69.8±13.7)μmol/L和(4.85±1.24)mmol/L,肾移植组均高于正常对照组(t分别为12.33、9.17和10.69,P<0.01);术后第1、3、4、7天,Cys C、SCr、BUN均低于术前水平(P<0.01),第1天下降幅度分别为42.9%、37.4%和33.0%。术前Cys C、SCr、BUN与GFR均呈负相关(r分别为-0.892、-0.811和-0.772,P<0.01)。结论:肾移植术后可将CysC作为监测患者肾功能动态变化的指标。