Das Syndrom des Lig. arcuatum medianum mit Zweigefäßbeteiligung

Beim Syndrom des Lig. arcuatum medianum wird bei normaler Abgangshöhe von Truncus coeliacus und A. mesenterica superior eine Kompression des Truncus coeliacus durch einen zu tiefen Ansatz des Bandes an der Wirbelsäule verursacht. Es bestehen viele Kontroversen hinsichtlich der Operationsindikation und der besten Art der Behandlung. Abhängig von dem Vorhandensein und der Qualität von Umgehungskreisläufen besteht eine große Variabilität bei den Symptomen. Wir berichten über einen seltenen Fall des „Syndroms des Lig. arcuatum medianum“ mit Zweigefäßbeteiligung. Bei diesen Fällen bietet die chirurgische Behandlung wesentlichen Nutzen für den Patienten. Normalerweise reicht hier die Durchtrennung des komprimierenden Lig. arcuatum medianum aus. Bypassverfahren sollten auf jene Fälle beschränkt bleiben, bei denen die Durchtrennung des Ligaments keine signifikante Erhöhung des Blutflusses im Splanchnikusgebiet ermöglicht.