131I治疗Graves甲亢对男性患者性激素及性功能的影响

目的:观察放射性131I治疗男性Graves甲亢患者早期血清性激素和性功能的变化. 方法:男性Graves甲亢患者34例,年龄21～40(32.3±6.7)岁,给予131I治疗剂量为111-407(237.8±51.8)MBq,在131I治疗前及治疗后3、6个月分别检测血清甲状腺激素及性激素,同时对患者进行勃起功能问卷评分(IIEF-5)调查.用同期体检的健康男性20例作为对照,年龄25 ～37(31±3.1)岁. 结果:男性Graves甲亢患者雌激素、睾酮、促黄体生成素水平分别为(132.5±40.4)pmol/L、(21.6±4.6)nmol/L、(10.1±4.4)IU/L,明显高于健康对照组的(80.4±31.2)pmol/L、(14.5 ±4.2)nmol/L、(6.2±1.9)IU/L(P＜0.05).131I治疗3个月后血清雌激素、睾酮水平为(110.2±20.6)pmol/L、(17.7±5.5)nmol/L,较治疗前明显下降(P＜O.05).治疗6个月后雌激素、睾酮、促黄体生成素水平为(82.6±30.1)pmol/L、(13.8±3.4)nmol/L、(6.6±1.5)IU/L,与健康对照组相比无差别(P＞0.05).男性Graves甲亢患者IIEF-5评分为5～25(15.5±3.5)分,明显低于对照组的19 ～25(24.5±0.5)分(P＜0.05).131I治疗后6个月组为10 ～25(23.5±1.5)分,明显高于3个月组的8～25(19.5±1.0)分(P＜0.05).结论:男性Graves甲亢患者雌激素、睾酮、促黄体生成素水平明显增高,性功能评分(IIEF-5)明显降低.使用131I治疗6个月后,患者血清睾酮、促黄体生成素,雌激素水平以及IIEF-5评分基本恢复正常.Graves甲亢患者使用131I治疗可明显改善其性功能.