低旋转点外踝上皮瓣修复前足创面的临床应用

目的 探讨低旋转点外踝上皮瓣在修复前足皮肤软组织缺损中的应用.方法 2007年3月-2010年5月收治前足皮肤软组织缺损39例,均为外伤性前足软组织缺损,合并骨与关节损伤13例.伤后常规清创,确定胫前动脉、胫后动脉是否完好,设计皮瓣并应用低旋转点外踝上皮瓣修复缺损.结果 所有皮瓣成活,1例术后2d皮瓣远端出现静脉危象,拆除旋转点处皮肤缝线后皮瓣恢复正常,4例皮瓣远端皮肤部分浅表性坏死,经换药处理后二期愈合.本组随访6个月～2年,皮瓣外观、质地优良,无色素沉着、瘢痕挛缩等情况,9例足背外侧皮肤感觉减退,考虑为术中损伤腓浅神经所致.结论 低旋转点外踝上皮瓣切取较简单,成活率高,是修复前足皮肤缺损的一种理想术式.