颞叶癫痫伽玛刀治疗效果评判时限

目的 总结分析颞叶癫痫伽玛刀治疗效果以及效果趋于稳定的时限.方法 对74例颞叶癫痫患者伽玛刀术后行长期随访,并依照Engel标准对患者术后效果进行分级;比较患者术后一年、两年、三年和远期(三年半以上)疗效,观察术后达到Engel Ⅰ-Ⅱ级疗效比例的变化.结果 74例患者伽玛刀术后达到Engel Ⅰ-Ⅱ级预后的比例随时间延长有明显差异.一年和二年随访时预后达到Engel Ⅰ-Ⅱ级的患者比例与术后三年和远期(3～10年,平均5.8年)随访时有明显差异(P＜0.05).但术后一年与二年时以及三年与三年以上时,预后达到Engel Ⅰ-Ⅱ的患者比例无明显差异(P＞0.05),术后3～10年的总有效率为65.8%(48/73).结论 颢叶癫痫伽玛刀治疗安全有效,且损伤轻,并发症少.术后两年期内的随访评判疗效不可靠,而三年期随访疗效高度预示术后长期效果.