高渗盐水对心力衰竭犬心脏功能和肾脏血流量的影响

目的探讨高渗盐水对心力衰竭犬心脏结构功能、血流动力学及肾脏血流量的作用。方法用快速心室起搏法建立心衰犬模型,分为假手术组、对照组、盐水组、速尿组、盐水+速尿组,分别在起搏前、起搏6周、盐水治疗2周后观测下列指标:超声心动检查,测量左室舒张末径(LVEDD),左室收缩末径(LVESD),左室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)、肾脏血流量(RBF);漂浮导管测量右房压(RAP)、平均肺动脉压(MPAP)、肺毛细血管楔嵌压(PCWP)、平均动脉压(MAP)、左室舒张末压(LVEDP)。结果单纯模型组与假手术组比较,血流动力学变化明显,RAP、PCWP、LVEDP升高,MAP降低,超声观测LVESD、LVEDD增大,LVEF、CO、RBF显著下降(P<0.05或P<0.01);高渗盐水+速尿组,LVEF、CO、RBF、MAP明显增加,LVEDD、RAP、LVEDP、PCWP降低明显;高渗盐水组RBF较对照组有显著差异(P<0.05或P<0.01);速尿组各指标与对照组比较均无变化。结论高渗盐水配合速尿能够增加心衰犬肾脏血流量,改善其降低的肾灌注,并改善部分心脏结构和功能指标和血流动力学状况。