多囊卵巢综合征患者再次冻融胚胎移植内膜准备方案策略

目的:探讨来曲唑促排卵及移植前预处理对多囊卵巢综合征(PCOS)患者再次冻融胚胎移植内膜准备及妊娠成功率的影响。方法:对尚有冷冻胚胎的26例PCOS初次冻融胚胎移植妊娠失败患者,应用来曲唑促排卵法作为子宫内膜准备方法,并对宫腔异常者行宫腔镜检查及治疗,对移植困难者行扩宫治疗,再次移植前常规行宫腔刺激,观察冷冻复苏移植的效果。结果:诱发排卵日E2平均水平为(326±229)pg/ml,较前次激素替代周期E2值增加,差异有统计学意义(P<0.05)。前次10例E2<100 pg/ml者经促排卵后6例临床妊娠;子宫内膜厚度、移植胚胎数和胚胎复苏率与前次移植差异无统计学意义(P>0.05),其中宫腔息肉摘除者3例均妊娠成功,移植困难者经扩宫后2例妊娠,本次移植临床妊娠率为53.84%(14/26)。结论:对于PCOS行人工周期内膜准备冻胚移植失败的患者,再次移植时可采用来曲唑促排卵,联合移植前宫腔及宫颈预处理可提高再次冻胚移植的成功率。