Correção cirúrgica do aneurisma roto do seio de Valsalva: relato de dois casos

O objetivo deste estudo e relatar a tecnica cirurgica empregada na correcao de aneurisma do seio de Valsalva roto para dentro do ventriculo direito, em 2 pacientes adultos, tendo um deles, concomitantemente, leve coarctacao da aorta. No primeiro caso, mulher de 22 anos com dispneia progressiva, cuja avaliacao ecocardiografica revelou rotura do aneurisma do seio de Valsalva para dentro do ventriculo direito e coarctacao da aorta leve, com gradiente de 25 mmHg. O cateterismo cardiaco confirmou o diagnostico. No segundo caso, homem de 35 anos, com piora de dispneia ha 2 meses. Ecocardiograma e cateterismo cardiaco confirmaram o diagnostico de aneurisma roto do seio de Valsalva para o ventriculo direito. Ambos foram operados atraves de esternotomia mediana; circulacao extracorporea convencional e cardioplegia sanguinea fria. No primeiro caso a valva aortica era bivalvulada, com o aneurisma do seio de Valsalva anterior, relacionado a coronaria direita, roto para dentro do VD, medindo 6 mm de diâmetro, foi fechado com sutura direta com fio 5-0. No segundo caso a valva aortica era trivalvulada e o aneurisma do seio de Valsalva direito que rompeu, tambem, dentro do VD, media 12 mm de diâmetro e o fechamento foi feito com retalho de pericardio bovino, suturado com pontos separados de polipropileno 5-0. Ambos os pacientes tiveram evolucao pos-operatoria sem intercorrencias. Alta hospitalar ao final de uma semana. No controle ambulatorial, 120 e 60 dias apos, respectivamente, estavam assintomaticos.