外周血肿瘤标志物与肠癌预后关系的临床研究

目的检测肠癌患者外周血中生存素(survivin)基质金属蛋白酶2(MMP-2)及其抑制物(TIMP-2)的基因表达,并探讨其在肿瘤诊断、转移及预后判断中的作用。方法对101例肠癌、68例癌前病变及50例正常对照者,采用实时定量反转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测外周血中survivin mRNA、MMP-2 mRNA和TIMP-2 mRNA的表达水平。并分析其与临床病理因素之间的关系。结果 Survivin mRNA的转录在正常对照组未检测到,良性病变者表达率为7.4%,肠癌组表达率为72.3%,其阳性率与疾病分期及淋巴转移等相关。肠癌患者MMP-2mRNA表达均高于正常对照和良性病变组(P<0.005);MMP-2 mRNA和TIMP-2 mRNA/MMP-2 mRNA比值与肿瘤分期及转移相关(P<0.01);Sur-vivin mRNA高转录者5年生存率显著低于低转录者(P<0.01)。结论 Survivin mRNA、MMP-2 mRNA的高表达、TIMP-2 mRNA/MMP-2 mRNA比值与肠癌的分期、转移密切相关,是肠癌转移和评估预后的良好指标,联合检测有更高的判断价值。