颅内动静脉畸形出血的急诊治疗

目的探讨颅内动静脉畸形(AVM)出血原因及急诊处理的临床意义。方法回顾分析35例AVM破裂出血患者的临床特点、影像学特征及治疗效果。其中昏迷21例(60.0%);伴脑疝19例(54.3%);嗜睡、朦胧11例(31.4%)。术中清除血肿且全切动静脉畸形19例(54.3%);清除血肿且动静脉畸形部分切除5例(14.3%);清除血肿且夹闭畸形血管1例;单纯清除脑内血肿10例(28.6%)。结果术后死亡5例,手术死亡率14.3%。术后1年随访28例,正常工作17例,生活自理7例,需人照顾4例,致残率为31.4%。结论对动静脉畸形破裂出血,伴有颅内血肿的患者,行血肿清除的同时切除动静脉畸形,有良好的临床效果。