108例老年人胃癌临床病理特点及生存分析

目的探讨老年人胃癌的临床病理特点及总体生存情况,为早期诊断及治疗提供基础。方法将我院2005年6月至2010年12月住院期间经术后病理证实的有完整资料的胃癌病人245例分为老年组(年龄≥60岁)和中青年对照组(年龄<60岁),其中老年组108例,中青年对照组137例,并对二者的临床特点、病灶部位、病理类型、临床分期及生存情况进行回顾性分析。结果 108例老年胃癌患者男性比例高于女性(χ2=5.56,P=0.018),临床症状以腹胀,腹痛多见;病变部位以胃窦为主,胃底贲门癌的比例高于对照组(χ2=6.50,P=0.011);病理组织学类型以低分化腺癌为主,高中分化腺癌比例明显高于对照组(χ2=14.17,P=0.000);临床分期以Ⅲ期,Ⅳ期占多数;老年组总体中位生存期27个月,总体生存率低于中青年组(χ2=9.35,P=0.002),两组中均行根治性切除术者的总体生存率相比老年组低于中青年组(χ2=3.98,P=0.046),但老年组中行根治性切除术者与未行根治性切除术者生存率相比前者高于后者(χ2=8.24,P=0.004),老年组根治性切除术后总体1年,3年,5年生存率分别为76%,50%,41%。结论老年人胃癌以男性居多,临床症状不典型,起病隐匿,进展相对缓慢,病变部位中胃底贲门癌比例相对较高,病理组织学分化相对较好,总体生存率低,尽早行根治性切除治疗有助于提高生存率,改善预后。