急性白血病患者骨髓Livin、Smac mRNA的表达

目的:研究急性白血病(AL)患者凋亡蛋白抑制因子Livin及其促凋亡因子Smac基因的表达及临床意义。方法:选取52例AL患者(初治组。化疗1疗程后,52例AL患者中有28例达完全缓解(缓解组),其中6例于观察期间复发(复发组))和10名健康人(正常对照组)。取骨髓液并分离单个核细胞,提取细胞总RNA,并以白血病HL-60细胞株为阳性对照,采用RT-PCR方法检测Livin、Smac mRNA表达情况。分析Livin和Smac mRNA表达的相关性和2者的表达与AL缓解率的关系。结果:初治组中Livin、Smac mRNA的阳性表达率(40.3%、59.6%)较正常对照组(0%、10.0%)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。缓解组中Livin mRNA的阳性表达率(0%)与复发组的阳性率(50.0%)相比,差异有统计学意义(χ2=9.769,P<0.05)。缓解组中Smac mRNA阳性表达率(14.2%)与复发组的阳性率(60.7%)相比差异有统计学意义(χ2=4.905,P<0.05)。AL患者Livin、Smac mRNA的表达具有关联性(r=0.267,χ2=4.020,P=0.045)。在初治组中,Livin、Smac mRNA表达阳性患者的完全缓解率均低于表达阴性的患者。44例可进行疗效评估的患者中,Livin mRNA表达阳性者与表达阴性者完全缓解率相比差异有统计学意义(χ2=4.762,P=0.029)。SmacmRNA表达阴性者与表达阳性者完全缓解率相比差异有统计学意义(χ2=5.135,P=0.023)。结论:Livin、Smac mRNA过度表达和急性白血病的发病呈正相关;Livin、Smac高表达的患者完全缓解率低,预后不良。