Staple对侧凸山羊椎体生长板生长率的影响

目的定量分析Staple对侧凸山羊椎体生长板生长率的影响,进一步探讨Staple矫正脊柱侧凸的可能机制。方法取健康2～3月龄雌性山羊10只,体重6.0～8.5kg,用单侧椎弓根钉不对称栓系的方法建立脊柱侧凸模型,将动物随机分为对照组和Staple治疗组,每组5只。建模8～10周后,两组山羊均取出后路栓系,Staple治疗组在最大弯曲椎体的凸侧前路植入4～5枚Staple,对照组不作处理。继续观察8～13周,X线片记录Cobb角,观察脊柱侧凸矫正情况。处死前第18天和第3天分别给予土霉素和钙黄绿素以标记生长板的骨化前缘;完整获取顶椎上椎间盘以及两相邻的生长板,聚甲基丙烯酸甲酯包埋,不脱钙切片;生物显微镜下测量两荧光标记线之间的距离,分别计算椎体凹凸两侧生长板的生长率。结果有9只山羊建模术后8～10周内进展为明显的脊柱侧凸(Staple治疗组5只,对照组4只)。Staple治疗组术后即刻Cobb角为(34.8±12.4)°,治疗最终时Cobb角减少至(15.6±11.7)°,二者差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后即刻与治疗最终时的Cobb角分别为(49.3±18.0)°及(49.0±17.6)°,比较差异无统计学意义(P>0.05)。在低倍生物显微镜下,两组标本凹凸侧的荧光亮度无明显差异;在高倍镜下见生长板骨化前缘有黄绿2条波浪形荧光带,黄色荧光较弱。Staple组凹侧两荧光线间的平均距离明显大于凸侧(Staple侧),凹侧生长板生长率为(3.27±0.96)μm/d,凸侧为(1.84±0.52)μm/d,差异有统计学意义(P<0.05);对照组凹侧生长率为(2.83±0.61)μm/d,凸侧为(2.96±0.77)μm/d,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Staple可明显改变脊柱侧凸椎体生长板两侧的生长率,使凹侧生长率超过凸侧,以达到有效矫形。