CT横断面上肺癌淋巴引流区域的界定及勾画

背景与目的:肺癌常有肺门和纵隔淋巴结转移,在三维适形放疗(3 d im ensional conform al rad iationtherapy,3-DCRT)中,不同医师基于CT图像勾画的淋巴引流区域有明显差别。本研究在CT横断面上定义肺门和纵隔淋巴引流区界线,以减少靶区勾画的差异。方法:收集2004年11月—2005年11月中山大学附属肿瘤医院非小细胞肺癌(non-sm all-cell lung cancer,NSCLC)患者治疗前CT、PET/CT,选择一中等身材女性胸部CT增强扫描图像(D icom格式)作为模板,将肺门和纵隔阳性淋巴结标注在模板CT相应位置,根据淋巴引流区域的定义和转移淋巴结的实际情况用Adobe photoshop CS软件标出界线,并在Exom io 2.0系统上进行各淋巴结区的勾画。结果:收集40位NSCLC患者胸部CT增强扫描资料(其中10位行PET/CT),在CT模板上标注了278枚淋巴结。确定了1-2R、1-2L、3A、3P、4R、4L、5、6、7、8、10-11R、10-11L组淋巴结区域的界线,在模板CT上根据标注淋巴结勾画出以上淋巴结区域。结论:在CT横断面上对肺门和纵隔淋巴区域界线的准确定义有助于肺癌转移淋巴结的分组和分期诊断,有助于提高淋巴引流区勾画的一致性和可重复性。