强化调脂治疗对维持性血液透析患者动脉粥样硬化的影响

目的探讨强化调脂治疗对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者动脉粥样硬化的影响。方法选择2009年1月~12月在兰州大学第二医院肾内院血液透析中心进行MHD的患者63例,随机分为2组,治疗组36例,给予调脂治疗,对照组27例,不予降脂治疗,共随访3年。在随访第1、2、和3年检测收集血脂、采用IU22彩色多普勒超声诊断仪检测(3-9MHZ探头)颈动脉内-中膜厚度(intima-medial thickness,IMT)、粥样硬化斑块、收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)和舒张末期流速(end diastolic velocity,EDV),并计算粥样硬化斑块阳性率和颈动脉狭窄发生率。结果在随访的3年中,对照组第1、2、3年颈动脉平均IMT均增加(0.95±0.91mm vs 1.37±0.89mm,P<0.05;0.95±0.91mm vs 1.41±0.93mm,P<0.05;0.95±0.91mm vs 1.57±0.99mm,P<0.01),治疗组第1、2年无明显变化,第3年有所增加(0.97±0.87mm vs 1.36±0.55mm,P<0.01)。治疗组斑块阳性率明显低于对照组(P<0.01),狭窄发生率也明显低于对照组(P<0.05)。结论强化降脂治疗可以延缓MHD患者颈动脉平均IMT,减少斑块形成和动脉狭窄。