经支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血的疗效

目的 探讨经支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血的安全性及临床疗效.方法 对48例肺结核大咯血患者经支气管动脉造影明确出血动脉后行经支气管动脉栓塞术,采用聚乙烯醇颗粒、明胶海绵颗粒或明胶海绵条、或联合弹簧钢圈进行栓塞.48例患者随访3～12个月,观察48例患者有无经支气管动脉栓塞术后再次出血.结果48例患者中,36例支气管动脉破裂患者中5例合并动静脉瘘,2例肋间动脉破裂患者中1例合并动静瘘,6例支气管动脉合并肋间动脉破裂,4例支气管动脉-肺动脉瘘患者中1例合并肺静脉瘤.46例患者术后无复发,其中1例患者并发应激性溃疡发生消化道大出血而死亡；2例患者于随访期内再次咯血,行第2次经支气管动脉栓塞术治疗后无再次咯血.结论对肺结核大咯血的患者行经导管支气管动脉栓塞术,其创伤小,并发症少,疗效显著,可作为结核性大咯血经内科治疗效果不佳患者的首选治疗方法.