慢性肾脏病与高脂血症关系的研究

目的对慢性肾脏病(CKD)患者的血脂情况及其相关的危险因素和降脂药的使用情况进行回顾性分析。方法选取2006年3月至2007年3月在北京大学第三医院肾内科门诊随访的非透析CKD患者397例,同时选取年龄和性别均匹配的258名健康体检者作为对照组,比较血脂差异,并分析相关危险因素。结果397例CKD患者中52.1%三酰甘油(TG)、41.0%总胆固醇(TC)、47.6%低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高;18.8%血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低。CKD组TG升高率、HDL-C降低率较对照组高(P均<0.01);TG明显高于对照组(P<0.01),而两组TC、HDL-C、LDL-C比较差异无统计学意义。降脂药的使用率为16.5%。女性患者TC、LDL-C较高。吸烟、糖尿病、高血压与低HDL-C相关。回归分析发现TG的独立正相关因素是体重指数(BMI)(P=0.033),TC与血肌酐呈负相关(P=0.022),HDL-C与BMI、血肌酐及血白蛋白呈负相关(P值分别为0.005,0.007,0.020)。年龄、尿蛋白量对CKD组血脂没有影响。结论CKD人群的高脂血症发生率明显高于普通人群,高三酰甘油血症更突出;影响CKD血脂的因素较复杂,最主要的独立影响因素是BMI及血肌酐;目前降脂药的使用率很低。