重度创伤患者使用精氨酸的安全性研究

目的探讨精氨酸对重度创伤患者安全性的影响。方法选择简化损伤分级(AIS)-90创伤评分为16～25分的重度创伤患者37例,根据是否服用精氨酸随机分为对照组和精氨酸组(30 g/d),观察14d。采用等氮等热卡营养支持,术后1d、14d测定两组肝、肾功能,记录感染并发症和胃肠道症状,采用卡方检验、球形检验和独立样本t检验。结果精氨酸组、对照组术后14d丙氨酸转氨酶均显著高于术后1d,差异均有统计学意义(P=0.022,0.007),两组间比较差异亦有统计学意义(P=0.017)。精氨酸组术后14d尿素较术后1d升高,但差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后14d较术后1d降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。精氨酸组、对照组感染率分别为5.9%、25.0%,差异有统计学意义(P=0.009);两组各种胃肠道症状发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AIS-90创伤评分16～25分的重度创伤患者应用30 g/d精氨酸安全可靠。