Niveau de preuve du suivi thérapeutique pharmacologique de l’étoposide administré par voie orale

L’étoposide administré par voie orale présente une forte variabilité inter- et intra-individuelle. Des relations convaincantes ont été observées entre la toxicité hématologique et les expositions, pour lesquelles l’aire sous la courbe des formes totales apparaît être la plus pertinente en pratique. Un certain nombre d’arguments plaident en faveur du suivi thérapeutique de l’étoposide : cinétique linéaire, stratégies de prélèvements limités, réduction des variabilités lors des etudes concentration contrôlées. C’est la raison pour laquelle ce suivi peut-être estimé comme recommandé ou éventuellement utile. Des études complémentaires, intégrant des modèles permettant d’obtenir des paramètres pharmacocinétiques individuels (modèles bayésiens), sont cependant nécessaires pour définitivement établir l’intérêt de suivi thérapeutique pharmacologique.