输血后丙型肝炎11年前瞻性研究

[目的]研究不同感染类型输血后丙型肝炎病人的转归。[方法]将38例输血后丙型肝炎病人分为急性黄疸型(16例)、急性无黄疸型(16例)和亚临床感染(6例)3组,采用前瞻性研究的方法,检测11年随访期间采集到的血清抗-HCV、HCVRNA和ALT。[结果]38例输血后丙型肝炎,32例为临床型,症状和体征于半年内全部消失。在11年的随访期间,所有病例均未再出现肝炎症状和体征,未发生各种晚期肝病和死亡。38例病人ALT转归存在3种类型:1,一过性异常(黄疸型︰无黄疸型︰亚临床型,6︰8︰0);2,持续异常(0︰3︰0);3,波动性异常(10︰5︰6)。38名病例均未检测到抗-HCV波动和阴转。36例病人检测两次以上HCVRNA,转归存在4种情况:1,阳转后每次检测均保持阳性26例(12︰10︰4);2,阳转后,转为阴性,再转为阳性4例(1︰2︰1);3,阳转后,再转为持续阴性5例(2︰3︰0);4,始终不能检测到HCVRNA(0︰0︰1)。不同临床型HCVRNA阴转率无差异,P﹥0.1。[结论]不同感染类型输血后丙型肝炎病人抗-HCV、HCVRNA和ALT转归相似,ALT持续异常仅见于急性无黄疸型病人,HCVRNA持续阴性仅见于亚临床型感染。