膨宫压力对宫腔镜手术下子宫内膜细胞腹腔播散的影响

目的 探讨膨宫压力对宫腔镜手术下子宫内膜细胞(PFC)腹腔播散的影响,并分析其影响因素.方法 以2008年1月～2009年6月入该院采用宫腹腔镜联合治疗的患者141例为研究对象,随机分为常压膨宫组和低压膨宫组,分别为71例和70例.在术前术后分别收集腹腔液,检测PFC的播散.结果 术后常压膨宫组PFC阳性率50.7%,较术前阳性率14.1%明显增高(x2=21.740,P=0.000),OR值为6.274,95%CI为2.622～15.774.而术后常压膨宫组PFC阳性率也高于低压膨宫组阳性率的30.0%(x2=6.270,P=0.012),OR值为2.400,95%CI为1.139～5.092.PFC阳性组的手术时间高于PFC阴性组(t=6.102,P=0.000),增殖期人数比例也高于PFC阴性组(x2=5.207,P=0.022).Logistic回归调整后的OR值分别为1.127和2.664.结论 宫腔镜手术能造成子宫内膜细胞腹腔播散,并且常压膨宫较低压膨宫更为明显;其影响因素还包括手术时间和子宫内膜状态等.