小儿脑性瘫痪母亲妊娠期危险因素的Meta分析

目的探讨小儿脑性瘫痪母亲妊娠期的主要危险因素,为今后防治工作提供依据。方法以"小儿脑性瘫痪""妊娠期""危险因素"和"病例对照"等为检索词,收集1998～2011年关于小儿脑性瘫痪发病危险因素的研究文献,应用Meta分析的固定效应模型及Dersimonion-Laird随机效应模型,综合定量评价小儿脑瘫妊娠期相关危险因素的作用。结果共18篇文献纳入研究,累计病例11050例,对照15941例。小儿脑瘫妊娠期危险因素的多因素分析结果如下:孕母高龄(≥35岁)(OR=4.172,95%CI:1.670～10.426,P<0.05)、多胎妊娠(OR=8.402,95%CI:2.386～29.584,P<0.05)、母孕早期用药(OR=3.974,95%CI:2.217～7.123,P<0.05)、有害环境(OR=3.299,95%CI:1.058～10.289,P<0.05)、孕母反复阴道流血(OR=4.736,95%CI:1.792～12.517,P<0.05)、孕期感染性疾病(OR=1.238,95%CI:0.284～5.395,P>0.05)、妊娠高血压综合征(OR=4.096,95%CI:2.246～7.469,P<0.05)、进食肉类(OR=1.436,95%CI:0.382～5.393,P>0.05)、父亲吸烟(OR=2.376,95%CI:0.801～7.049,P>0.05)。结论孕母高龄(≥35岁)、多胎妊娠、母孕早期用药、有害环境、孕母反复阴道流血、妊娠高血压综合征是小儿脑性瘫痪发病的母亲妊娠期主要危险因素。