噬菌体生物扩增法快速测定结核分支杆菌丁胺卡那霉素耐药性的研究

目的建立快速测定结核分支杆菌(MTB)丁胺卡那霉素耐药性的噬菌体生物扩增法,并探讨其在结核分支杆菌丁胺卡那霉素耐药性测定中的应用价值。方法应用噬菌体生物扩增法测定112株结核分支杆菌丁胺卡那霉素耐药性,并与绝对浓度法结果进行比较,对不符合的菌株采用BactecMGIT960测定其最低抑菌浓度(MIC)。结果以细菌接种量为10-3mg/ml,药物浓度5μg/ml、37℃作用24h为药敏试验条件。噬菌体法测定112株结核分支杆菌临床分离株丁胺卡那霉素敏感89株、耐药23株,绝对浓度法敏感91株、耐药21株;两法测定均为敏感87株、均为耐药19株。在6株噬菌体法与绝对浓度法测定结果不符的菌株中,4株噬菌体法与MIC测定结果相符合。如以绝对浓度法药敏结果为判断标准,则噬菌体法测定丁胺卡那霉素耐药性的敏感性为90.48%(19/21),特异性为95.60%(87/91),阳性预测值为82.60%(19/23),阴性预测值为97.75%(87/89),准确性为94.64%(106/112)。结论噬菌体生物扩增法测定丁胺卡那霉素耐药性简便快速,只需2d时间,操作不需特殊仪器设备,具有很高的敏感性和特异性,可作为MTB的丁胺卡那霉素耐药性快速筛选方法,建议临床推广应用。