胰腺实性假乳头状瘤8例的临床诊治

目的总结胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的临床特点及其诊断、治疗、预后。方法回顾性分析中南大学湘雅医院2011年7月~2013年4月8例SPTP患者的临床资料。结果 8例SPTP没有特异性临床表现,主要表现为腹痛、腹部包块,影像学检查都提示胰腺实性或囊实性占位,其中实性2例(占25%),囊实性6例(占75%)。术中所见位于胰头部6例(占75%)、胰体尾部2例(占25%)。肿瘤直径2.5~13.5 cm,无淋巴结及肝脏转移。8例患者均行手术切除,其中行肿瘤切除术2例,行胰十二指肠切除术3例,行局部肿瘤切除术2例,行保留脾脏的胰体尾切除术1例,无手术死亡。术后病检回报均符合SPTP的典型病理学表现,3例术后出现胰瘘,均经保守治疗治愈。术后随访2月~2年,均未发现肿瘤转移或复发。结论 SPTP是一种少见的低度恶性肿瘤,诊断主要依靠CT,临床治疗主要依靠外科手术,根据术前CT和术中对肿瘤部位、包膜是否完整和是否侵及周围组织的探查来决定手术术式。预后相对良好,胰痿是术后的主要并发症。