Smith-Peterson截骨术治疗退行性腰椎侧凸畸形

[目的] 探讨Sinith-Peterson截骨术治疗退行性腰椎侧凸畸形的可行性及优点.[方法] 回顾分析自2004年5月-2007年10月手术治疗退行性腰椎侧凸畸形病例25例.其中,男11例,女14例;年龄:56～77岁,平均67岁.25例患者均行三个阶段以上的腰椎Smith-Peterson截骨+椎弓根螺钉内固定术重建脊柱冠状面和矢状面平衡.[结果]手术时间150～320 min,平均200 min,术中出血量600～2 000 ml,平均1 000 ml.术后脑脊液漏2例,均通过拔管压迫缓解,术后双下肢酸痛麻木加重2例,1例3周后完全缓解,1例12周后完全缓解.随访24～60个月,平均36个月.采用下腰痛JOA 29分标准进行评定,优良率88.2%,差0%.冠状位Cobb's角由术前平均23°(15°～40°)改善至术后平均12°(8°～20°);矢状位Cobb's角由术前平均0°(-15°～15°)改善至术后平均33°(25°～40°).[结论]通过Smith-Peterson截骨术可有效地对腰椎管狭窄减压,同时有助于矫正退行性腰椎侧凸的矢状位畸形,该术式具有对患者神经干扰相对较小的优点.