人工全髋关节置换术中自体骨重建髋臼骨缺损的临床研究

目的 探讨人工全髋关节置换术中用自体结构性植骨重建髋臼骨缺损的疗效.方法 患者共26例29髋,自体股骨头植骨23髋、自体髂骨取骨6髋.骨缺损以打磨的髋臼假体骨床半球面积计算,骨缺损最大者有1 602 mm2,最小390 mm2,平均每例缺损874 mm2.全部采用非骨水泥型髋臼假体、2～3枚螺钉固定髋臼假体.临床评价采用Harris评分,X线观察移植骨愈合、骨和假体间骨长入和髋臼假体的稳定情况等.结果 随访6个月～8年6个月,平均随访时间为(4.2±1.7)年,本组 Harris评分平均从(52.2±16.7)分提高到(86.7±6.2)分(P＜0.05).所有病例髋臼假体稳定、周围无放射透亮影,假体髋臼骨面均有骨长入,移植骨愈合.X线片显示移植骨愈合时间3～6个月,平均为5.1个月.本组尚无术后翻修病例.结论 采用自体骨进行结构性植骨或混合少量异体骨重建髋臼顶、前和后侧壁缺损(AAOS)髋臼缺损中Ⅱ、Ⅲ型缺损),经过近中期随访,移植骨全部愈合良好,获得满意的疗效.