95例泪道阻塞患者阻塞部位分布及相关因素的初步分析

目的研究95例泪道阻塞性疾病患者中泪道阻塞部位的分布特点,并做出相关临床分析。方法选取2010年1月至2011年10月我院眼科门诊就诊的有流泪症状的患者420例(840只眼),取单眼作为研究对象,在获得患者知情同意后进行泪道探查冲洗检查,对泪道冲洗不通畅者进行泪道阻塞性疾病的问卷调查、眼科常规检查、鼻内窥镜检查及泪道造影检查,明确诊断以及阻塞部位,并选择同期在相同眼科就诊的无流泪症状、泪道冲洗通畅,且年龄、性别、职业等因素均相似的患者为对照,对确诊的泪道阻塞患者阻塞部位分布特点进行临床分析。结果泪道阻塞患者共95例,男女之比为1∶2.1,年龄6～71岁(平均50.2岁)。40～61岁患者中所占比例最大,各职业中工人所占比例最大,泪道阻塞部位所占比例不同,鼻泪管上段阻塞占32.6%(31/95),鼻泪管下段阻塞占22.1%(21/95),下泪小管阻塞15.8%(15/95),下泪点阻塞9.5%(9/95),泪总管阻塞8.4%(8/95),上泪点阻塞6.3%(6/95),上泪小管阻塞5.3%(5/95)。泪道阻塞的发生受多种因素影响,泪道阻塞患者中有邻近组织疾病及眼部炎症病史者的比例高于对照组,差异有统计学意义(卡方检验,P<0.05)。结论泪道阻塞各部位所占比例不同,由高到低依次为鼻泪管上段、鼻泪管下段、下泪小管、下泪点、泪总管、上泪点、上泪小管,有邻近组织疾病及眼部炎症病史者泪道阻塞的机率较大。