La fièvre boutonneuse méditerranéenne chez l’enfant

La Fièvre Boutonneuse Méditerranéenne est une rickettsiose éruptive due à Rickettsia conorii qui en France, sévit principalement dans le Sud-est. L’épidémiologie de cette zoonose fait intervenir la tique du chien, Rhipicephalus sanguineus, comme vecteur de la maladie et comme réservoir de germes. L’association clinique « fièvre, éruption cutanée et escarre d’inoculation », en période estivale, doit systématiquement faire évoquer le diagnostic. Cette bactérie intracellulaire a comme cible la cellule endothéliale à l’origine d’une vascularite diffuse. Chez le nourrisson et l’enfant, le pronostic est toujours favorable. Les formes graves semblent être en rapport avec un retard diagnostique. Le traitement repose sur la doxycyline et sur les macrolides chez les enfants de moins de huit ans.